Fül-orr-gégészet mindenkinek

Hogy érinti az asztmás és az allergiás betegeket a COVID-19?

2020. november 16. - Dr. Juhász Zsuzsanna

A címbeli kérdés megválaszolását a pandémia első hulláma alatt Olaszországban és Kínában kezelt sok ezer vírusbeteg kórtörténetének kiértékelése tette lehetővé.

Az köztudott, hogy a magas vérnyomás, az elhízás és a krónikus, obstruktív tüdőbetegség (amit leggyakrabban a dohányzás okoz) mind emelik a COVID-19 súlyos kimenetelének rizikóját.

Meglepő felfedezés viszont, hogy az asztma – ellentétben egyéb más, krónikus betegséggel – nem növeli meg a COVID-19 fertőzés miatt kórházi kezelést igénylő esetek valószínűségét, illetve az asztma nem súlyosbítja a vírusbetegség lefolyását. Hangsúlyozzuk, hogy itt a jól kezelt, egyensúlyban tartott, az előírt kezelést fegyelmezetten betartó asztmás esetekről van szó.

Olaszországi felmérés szerint a súlyos asztma miatt gondozott betegek hasonló arányban betegedtek meg a COVID-19 vírus miatt, mint a teljes népesség, és a COVID-19 pozitív, súlyos asztmások közül nem szorultak az átlagnál többen kórházi kezelésre.

asthma-covid_2.png

A megbetegedett súlyos asztmások mindegyike szteroid és hosszú hatású hörgőtágító inhalációs szert használt folyamatosan, többségük biológiai terápiás kezelésben is részesült. A kutatók megvizsgálták azt is, hogy a különböző asztma elleni gyógyszerkombinációkat alkalmazó betegcsoportok között mutatkozott-e eltérés a vírusfertőzés súlyosságát illetően. Megállapították, hogy még azok a betegek sem kerültek hátrányosabb helyzetbe, akik – az inhalációs asztmaszerek mellett – a legmodernebb, biológiai terápiás kezelést is kapták a járvány ideje alatt.

Fül-orr-gégészeti szempontból említésre méltó, hogy az asztmás betegek leggyakoribb kísérő betegsége az orrpolip volt. Ez nem meglepő annak ismeretében, hogy az asztma és a krónikus melléküreg gyulladás polipos formája hátterében ugyanaz a gyulladásos kórfolyamat munkálkodik. Azaz sok asztmás beteg orrpolipos is egyúttal.

Mit tudunk a légúti allergiás betegek COVID fertőzéssel kapcsolatos kilátásairól?

Közéjük tartoznak többek között az igazoltan pollen-, illetve porallergiás betegek. Nos, számukra is kedvező kutatási eredmény született. Az allergiás állapot védő hatású lehet a COVID-19 fertőzés legsúlyosabb, gyakran halálos kimenetelével szemben.  A védő effektus nagy valószínűséggel annak a – háttérben munkálkodó – kimondottan allergiára jellemző immunválasznak tudható be, ami segít kivédeni a súlyos kimenetelt jellemző ún. citokin vihart is. Az allergiás, más kifejezéssel atópiás betegek citokinjei és immunsejtjei – gének által irányítottan – azonos eltérést mutatnak, eleve túlsúlyban vannak szervezetükben egy esetleges citokin víhar hárításában sikeres sejtek és kémiai anyagok.

Intenzív kutatások tárgyát képezi napjainkban az is, hogy igazolást nyerjen: az asztmás és allergiás betegek által rendszeresen alkalmazott gyulladáscsökkentő gyógyszerek, elsősorban az inhalált szteroidok besorolhatók-e azon gyógyszerek közé, amelyek segítenek kivédeni a COVID-19 okozta a súlyos szövődményeket.

A tudósok versenyt futnak a vírussal. A „kihívó fél” csapdát állít, szívós, és kíméletlen, mégis legyőzhető lesz a közeljövőben. Addig is tegyünk meg minden lehetséges és ajánlott óvintézkedést!

Dr. Juhász Zsuzsanna
fül-orr-gégész és allergológus szakorvos 
Ju-Med Egészségcentrum
www.jumed.hu

Felhasznált irodalom

Severe asztma in adults does not significantly affect the outcome of COVID‐19 disease: Results from the Italian Severe Asztma Registry
Leonardo Antonicelli et al
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/all.14558

Atopic status protects from severe complications of COVID‐19
Enrico Scala et al
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/all.14551

COVID‐19 and asztma, the good or the bad?
Jiu‐Yao Wang et al
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/all.14480

Dexamethasone, pro‐resolving lipid mediators and resolution of inflammation in COVID‐19
Evangelos Andreakos et al
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/all.14595

Nagyágyúk és kis mumusok, avagy mit kell tudni az antibiotikumkezelésről 2.

Hogyan szedjük helyesen az antibiotikumot?

Annak érdekében, hogy a kezelés eredményes legyen, be kell tartani az alapvető szabályokat.

  • Mindig tartsuk be az orvos által előírt adagolást és kezelési időtartamot. A kezelés idő előtti megszakítása a rezisztenssé vált túlélő baktériumok továbbszaporodását eredményezi.
  • Az egyes gyógyszeradagok bevétele azonos időközönként történjen, mert ez biztosítja azt, hogy a vérben a gyógyszerszint állandó maradhasson.
  • Amennyiben elfelejtette bevenni az aktuális adagot, ennek pótlása a következő bevétel idejétől függ. Minderről pontosabb információ a betegtájékoztatóban található.
  • Az alkohol és a kálcium befolyásolhatja egyes antibiotikumok hatását. A tablettákat lehetőleg vízzel vegyük be, és tejterméket 2 órán belül ne fogyasszunk!
  • Egyes antibiotikumokat éhgyomorra, másikat étkezés közben kell bevenni. A betegtájékoztatóban található erről is pontos útbaigazítás.
  • Más gyógyszerek egyidejű szedéséről tájékoztatnia kell az antibiotikumot felíró orvost, akinek figyelembe kell vennie az esetleges gyógyszer kölcsönhatást.

Mik lehetnek a mellékhatások?

Az antibiotikumok általában jól tolerálhatóak. Leggyakoribb mellékhatás az allergiás reakció, az ún. gyógyszerexanthema, ami általában a teljes testen megjelenő bőrkiütést jelenti. A bélflóra átmeneti zavara gyakran okoz lazább székletet, hasmenést. Bizonyos gombák túlszaporodása pedig nőgyógyászati panaszokat okozhat.

Mit tehetünk a mellékhatások csökkentése érdekében?

antibiotikum4.jpegManapság még nem teljesen tisztázott az antibiotikumok bélflórára gyakorolt késői hatása. Annak érdekében, hogy már a kezelés alatt védeni tudjuk a hasznos bélbaktériumokat, számos probiotikus készítmény elérhető a patikákban, drogériákban. Ezek például különféle tejsavbaktériumokat, sőt, élesztőgombákat is tartalmaznak. A bennük fellelhető  Lactobacillusok, Bifidobacteriumok, Streptococcus thermophilus, Enterococcus és Saccharomyces boulardii törzsek képesek ellenállni a gyomorsavnak és az emésztőnedveknek, így élve jutnak a vastagbélbe, és ott leszorítják a nyálkahártyáról a megtelepedett kórokozókat. Adásuk az antibiotikum-kezelés idején és utána egy hétig ajánlott. A hüvelyi gombás fertőzések kezelése tejsavbaktériumokat tartalmazó kúppal lehetséges.

Holland kutatók kimutatták, hogy az antibiotikumokkal való érintkezés a korai életszakaszban növeli az allergiák kifejlődését később az életben. Az eredmények arra utalnak, hogy az élet korai szakaszában (legalább 2 éves korig) lehetőleg kerülni kell az antibiotikumos kezeléseket, és ezzel csökkenthetők a felnőttkori allergiás panaszok megjelenése.

Mi az orvos felelőssége?

antibiotikumok3.jpgÓvatosan kellene bánnunk az antibiotikum felírással!
A kezelőorvosnak tekintettel kell lenni a beteg kórelőzményére, egyéb betegségeire, aktuális állapotára. Bizonyos alapbetegségek fogékonnyá teszik a szervezetet a fertőzésekkel szemben. Ilyen állapotok a cukorbetegség, a vérszegénység, a keringési zavar, a rosszindulatú daganatok, a gyengített immunvédekezés, az alkoholizmus, valamint az idős kor. Szem előtt kell tartani az egyes szerek mellékhatás-profilját, a gyógyszer kiürülését (májon vagy vesén át is ürülhet).
Antibiotikum adása előtt rá kell kérdezni az esetleges gyógyszerallergiára, valamint arra, hogy részesült-e az illető az elmúlt hetekben-hónapokban antibiotikus kezelésben. Nem hagyható figyelmen kívül az a tényező sem, hogy a beteg anyagilag megengedheti-e magának a kiválasztott antibiotikumot. A kezelés legyen költséghatékony, és a beteg megfelelő együttműködése érdekében - lehetőség szerint - mellékhatásoktól mentes. Törekednünk kell a célzott kezelésre, azaz laboratóriumi váladék tenyésztéssel azonosíttatni a kórokozót, hogy az antibiotikum érzékenység alapján az adott esetben legmegfelelőbb antibiotikumot tudjuk rendelni.

Mire figyeljen a beteg?

Az előírt gyógyszert mindenképpen megfelelő adagban, megfelelő ideig kell alkalmaznia. De! Sajnos, gyakori hiba, hogy a receptre egy doboznyi gyógyszert ír fel a háziorvos, ami sok esetben csak 5 napra elegendő gyógyszermennyiséget tartalmaz. Jó tudni, hogy bizonyos baktériumok és egyes fertőzések nem ritkán 10-14 napos kezelést igényelnének ahhoz, hogy a kórokozók maradéktalanul elpusztuljanak. Egy tipikus példa a Streptococcus pyogenes által okozott mandula-, vagy középfül gyulladás: az elsőként választandó antibiotikum penicillinszármazék (allergiásoknak makrolid), és ebből legalább 10 napos kezelés szükséges. Gyakori jelenség, hogy 5 napos kezelést kísérő javulás után újult erővel támadnak a baktériumok, és máris elindultak az ellenállóvá válás útján…

A cikk a Ju-Med Egészségcentrum közreműködésével készült.

Nagyágyúk és kis mumusok, avagy mit kell tudni az antibiotikumkezelésről 1.

Mindennapi tapasztalatom a rendelőben, hogy a téma igencsak megosztja a betegeket, szülőket. Egyesek indokolatlanul tartanak az antibiotikumoktól, mások túl könnyelműen bánnak velük. A következő generációk gyógyítása szempontjából is különösen fontos, hogy a neten minél több helyen olvashatóak legyenek az antibiotikumokról szóló tudnivalók.  Remélem, sokan éppen ezen az oldalon találnak rá először a kezeléssel kapcsolatos információkra!

antibiotikumok1.jpegMik az antibiotikumok?

Az antibiotikumok gombák vagy baktériumok által termelt vegyületek. A gyógyításban azért tudjuk őket bevetni, mert a mikrobákra nézve ártalmasak: elpusztítják őket, vagy gátolják a szaporodásukat, a gazdaszervezetben viszont nem okoznak maradandó károsodást.

Mire jók az antibiotikumok?

Az antibiotikumok olyan fertőzések kezelésére használatosak, melyet baktériumok okoztak. A minket körülvevő és belső világunkban változatos típusú és formájú baktériumok találhatóak. Nem mindegyik betegít meg bennünket, sőt, vannak közöttük számunkra kimondottan hasznosak is. Egyesek nélkülözhetetlenek például a normál bélműködéshez, emésztéshez. Sajnos, az antibiotikumok nem tudnak maximálisan különbséget tenni „hasznos” és „haszontalan” baktérium között, ezért ismert például a bélflóra egyensúlyát megbontó mellékhatásuk.

antibiotikumok2.jpegMiért szedünk indokolatlanul gyakran antibiotikumokat?

Tudományos kutatások szerint minden második antibiotikum felírás alaptalanul történik, többnyire ártalmatlan náthára, köhögésre, sőt, vírusfertőzésben megelőzésre. Ez nemcsak az orvosokon, hanem gyakran a betegeken is múlik. Sok páciens elvárja a gyors antibiotikum felírást: szabályosan követelik az antibiotikumot, mert jó és hatásos gyógyszerről szóló recepttel a kezükben szeretnének hazamenni. 

Mi lesz a felelőtlenség következménye?

Már manapság tapasztalhatjuk, hogy bizonyos baktériumokra nem hatnak az antibiotikumok, mert a kórokozó ellenállóvá vált velük szemben. Gyakori tapasztalat ez az ambuláns betegellátásban, mert itt fordul elő leginkább, hogy a betegek nem megfelelő dózisban, vagy nem az előírt ideig szedik az antibiotikumot. Sokan felhagynak a gyógyszerszedéssel, amint kicsit is jobban lesznek. Úgy vélik, ezzel kímélik a szervezetüket. Mi ilyenkor a probléma? A rövidített gyógyszerszedés miatt néhány, különösen ellenálló baktérium túlélhet, és egyúttal támadhatatlanná válik az antibiotikummal szemben. Az ellenálló törzsek ráadásul nagyon könnyen szaporodásnak indulnak a kezelés miatt sebezhetővé vált bélnyálkahártyán. Ahogyan egyre több baktérium válik ellenállóvá, a gyógyszeripar mindinkább versenyt fut az idővel, hogy újabb, hatékony vegyületeket fejlesszen ki a bakteriális fertőzések kezelésére. A baktériumok ellenállóképessége, azaz ún. rezisztenciája, egyre nagyobb gondot jelent a súlyosabb, kórházi fertőzések kezelésében.

Miért nem segítenek az antibiotikumok megfázás esetén?

A náthával járó betegségek, hasonlóan az influenzához, vírusos fertőzések. Vírusok ellen tehetetlenek az antibiotikumok. A baktériumellenes hatás azon alapul, hogy az antibiotikum képes beleavatkozni a baktériumok anyagcseréjébe. A vírusoknak nincsen saját anyagcseréjük, így nem találnak fogást rajtuk az antibiotikumok. Felsőlégúti vírusfertőzések lezajlása során bekövetkező állapotrosszabbodás, szövődmények fellépése azonban már más megítélés alá esik. Ilyenkor beszélünk bakteriális felülfertőződésről, ami szükségessé teheti az antibiotikumkezelést.

A cikk a Ju-Med Egészségcentrum közreműködésével készült.

Mindennapi orrcsepp függőségünk

„…a kábítószerkérdésnek Magyarországon sokkal kisebb a jelentősége, mint amekkorát ebből a politika és a sajtó csinál. A számadatok is azt mutatják, hogy 20 ezer drogfüggő van. Na, de van 60 ezer nyugtatószerfüggő, 25 ezer orrcseppfüggő, 100 ezer hashajtófüggő, 150 ezer játékszenvedélyes és 800 ezer alkoholista.” Autentikus forrásból,  Zacher Gábortól, a „Mindennapi függőségeink” című előadásból származnak az előbbi mondatok, és –nem alábecsülve a többi függőség problémáját – ezúttal a tisztes létszámú orrcseppfüggő csapattal szeretnék foglalkozni. Magam is megdöbbentem, hogy milyen sokan vannak, igaz, gyakorlatilag mindennapos panasz a fül-orr-gégészeti rendelésen az orrcsepp túlhasználat, és az abból eredő  tartós orrdugulás.nasal-spray1.jpg

Írásom célja, hogy lehetőleg senki ne gyarapítsa a 25 ezres tábort, és, hogy rendet tegyünk a „mit szabad, és mit nem” kérdésében.

Fogyasztói társadalmunk nagyszerű vívmányaként megszámlálhatatlan fajtájú orrcsepp, vagy spray kapható recept nélkül a patikákban, drogériákban. A gyógyszergyárak intenzív reklámja előtérbe is tolja egyiket-másikat, ráadásul, néha megtévesztő ajánlással.

Nagy a választék gyors hatású, orrdugulást, azaz orrnyálkahártya duzzanatot csökkentő orrcseppekből, spraykből. Felnőttek és gyermekek is használhatják,  a fő hatóanyaguk xylometazoline, oxymetazoline, tramazoline, naphazoline vagy phenylephrine.  Gyors enyhülést adnak heveny náthában, melléküreg gyulladásban azáltal, hogy szabaddá válik az orrlégzés, az orrváladékot könnyebben ki tudjuk fújni. Használatuk azonban – a betegségtől függően – csak 7-10 napig engedélyezett. (Fül-orr-gégészeti, allergológiai praxisomban kivételesen előfordul, hogy ennél hosszabb alkalmazás szükséges, de ez csak szigorúan ellenőrzött feltételek között lehetséges.)  Az előírtnál hosszasabb használat vezethet függőséghez, ami a következőkben nyilvánul meg: az orrcsepp hatóidejének letelte után újra, a korábbinál még erősebb orrdugulás kezdődik, az orrcsepp használó nem tudja megállni, hogy ne cseppentsen ismét, hiszen gyors megkönnyebbülést hoz az akció. …és így megy ez tovább, sokszor hónapokig, sőt, évekig is. Mintha „kábítószer” lenne az orrnyálkahártya számára a lohasztó orrcsepp – hiányában megvonási tüneteket produkál a páciens. Tapasztalatom szerint, különösen veszélyesek az eukaliptusz, mentol, kámfor hozzáadásával kombinált orrsprayk, mert ezeknek még kellemes aromája is késztet az újabb használatra. Nemcsak az orrnyálkahártyát rombolja a gyógyszer túlhasználat, hanem a keringési rendszerre is veszélyt jelenthet vérnyomás és pulzusszám emelkedés formájában.

Szénanáthás betegek figyelem! Az allergiás gyulladás csökkentésére szolgáló, 7 napon túl is bátran használható orrsprayk csak receptre kaphatóak. A szezonális szénanáthás tünetek  tavasztól őszig általában több héten keresztül is fennállnak, ezért ilyenkor a gyors hatású, recept nélkül kapható orrcseppek nem oldhatják meg a panaszokat a hozzászokás veszélye nélkül. Bizonyos, „allergia” megjelöléssel vásárolható, kevert orrsprayk szintén tartalmazhatnak veszélyes hatóanyagot, ezért egyes kombinált orrsprayk sem alkalmazhatóak 7 napnál tovább.

Még egy megjegyzés a keverékekkel kapcsolatban: keresztallergia esélye miatt pollenallergiás betegek számára ellenjavallt  kamilla tartalmú orrspray használata.

A kizárólag sóoldatot tartalmazó orrsprayk bátran használhatóak korlátlan ideig is. Egy héten túl fennálló orrdugulás, vagy már kialakult orrcsepp függőség esetén az orrüreg vizsgálata, fül-orr-gégészeti kezelés indokolt.

A cikk a Ju-Med Egészségcentrum közreműködésével készült.

Kutyaharapást szőrével: Immunterápia, az allergia legkorszerűbb kezelése

Az allergén specifikus immunterápia (rövidítve SIT vagy SLIT) az allergiás betegségek ma ismert, legkorszerűbb gyógymódja, és egyben oki kezelése. 3-5 éven át folyamatosan alkalmazandó annak érdekében, hogy tartós tünetmentességet biztosítson.

A valóban "kutyaharapást szőrével" kezelés lényege az, hogy – magával az allergénnel kezelve - megtanítjuk a szervezetet arra, hogy a későbbiekben tolerálni tudja az adott allergént. Injekciós, szopogatós tabletta, illetve nyelv alá cseppentendő oldat formájában elérhetők az immunterápiás gyógyszerek.

Szénanátha kezelése esetén az allergén immunterápia megakadályozza az asthma kifejlődését, hosszantartóan enyhíti a tüneteket, és csökkenti az esetleges újabb allergia kifejlődésének esélyét Az allergén specifikus immunterápia azoknak a pácienseknek javallt, akiknél a tüneteket okozó allergének elleni specifikus IgE antitestek kimutathatók. Ez az alkar bőrén végzett bőrteszt, vagy vérvételt követő laboratóriumi vizsgálattal lehetséges.

allergias_no.jpgAz allergénspecifikus immunterápia hatásosságát dokumentálták rovarcsípés, különböző pollenek, háziporatka, penészgomba és állati szőr okozta allergiában. A legalább három évig tartó kezelés során a betegek először növekvő dózisú allergénkivonatot kapnak, majd fenntartó adag szükséges ahhoz, hogy az allergiás tünetek mérséklődjenek. A SIT során az adott allergénre célzottan befolyásoljuk az immunválaszt. Az allergénspecifikus immunterápia tehát oki terápiát jelent, amely egyúttal idejében meggátolja az allergiás gyulladásos reakciót. Hatásmechanizmusa alapján a SIT az egyetlen olyan kezelési módszer, amely pozitivan befolyásolja az allergia lefolyását, és megelőzi, megakadályozza az asthma kialakulását.

Az allergénnel történő kezelés jelenlegi hátránya, és allergológus kollégáimmal együtt nagy bánatunk, hogy a magyar társadalombiztosítás nem támogatja ezeket a készítményeket, tehát a betegeknek a gyógyszer teljes árát kell kifizetniük a patikában. Az immunterápiás kezelést allergológus szakorvos indítja és felügyeli. Az immunterápiás gyógyszer adagjának meghatározása sok esetben egyénre szabott lehet. A kezelés idejének meghatározása, a dózis beállítása, és a beteg állapotának követése, azaz a terápia sikerének feltétele a szakorvosi felügyelet.

A cikk a Ju-Med Egészségcentrum közreműködésével készült.

Miért hány a gyermekem az autóban?

Az utazási betegségről, avagy a kinetózisról dióhéjban

Lázas készülődés a családi nyaralásra. Néhány erőteljesebb lökés hatására a csomagtartó is zárt állapotba került, a harmadik visszafordulás után már sem táska, sem gyerek nem maradt otthon. A szülők békésen dőlnek hátra az autó ülésein- indulhatnak. Az öröm azonban könnyen csap át rémületbe, mikor a gyermekülés egyébként élénk birtokosa egyre kókadtabbá válik, elsápad, majd váratlanul felül kukkant vissza belőle a korábban reggelire elfogyasztott péksütemény.

utazasi_betegseg.jpgAz első találkozás az utazási betegséggel lényegesen megrázóbb, mint az utána következő alkalmak- mert ez bizony nem egy egyszeri élmény. Leggyakrabban gyermekek és terhes nők körében fordul elő, ám ez a legkevésbé sem törvényszerű- bármely korosztály és nem érintett lehet. Sokszor előfutára lehet egy későbbi migrénes betegség kialakulásának.

A tünetegyüttes mind szenvedő, mind környezete számára igen kellemetlen. Kezdetben gyengeségérzés, hideg verejtékezés, fokozott nyálelválasztás (a gyermek megfogalmazása szerint ekkor „sós nyál”) és émelygés jellemzi, melyet igen gyakran hányinger, hányás tetőz be.

A betegséget létrehozó tényező számtalan dolog, esemény lehet. Előfordulhat bármilyen típusú utazáskor- sokan autóban, buszon, de vannak, akik hajón, repülőgépen tapasztalják. Számos esetben vonaton, villamoson menetiránynak háttal utazva jön elő a probléma, vagy a közlekedési eszközökön való olvasás, térkép nézegetésekor. Tágabb értelemben hasonló tüneteket okozhatnak számítógépes játékok, körhinta, hullámvasút, mozi, vagy akár síelés is.

Kiváltó oka érzékszerveinkben, illetve az ezek által bejövő információk közötti ellentmondásban keresendő. Szemünk a látottakról, a belső fülben levő labirintus nevű szervünk pedig helyzetünkről, térbeli elhelyezkedésünkről tájékoztatja agyunkat. Amennyiben a két érzékszerv által beérkező tartalom közötti összhang elvész, „zavar támad” a rendszerben, mely latin nevén kinetózisban, magyarul utazási betegségben nyilvánul meg.

A betegség nem gyógyítható, de az egyes esetek megelőzhetők, lefolyásuk időtartama csökkenthető, illetve a tünetek enyhíthetőek is. További jó hír, hogy sok olyan gyermek van, akik felnőttkorukra maguktól „kinövik”, vagy sokkal ritkábban tapasztalják, mint korábban.

Utazáskor buszon, autóban sokat segít, ha a betegségben szenvedő elől, illetve magasabban ül, ahonnan jól kilát. Fontos továbbá a friss, tiszta levegő- semmiképp se legyen melege az illetőnek. Szerpentines utakon sokaknak az jelent megoldást, ha szemüket végig becsukva tartják (nagyobbaknál akár a sofőr tájékoztathatja is őket arról, hogy milyen kanyarok, szakaszok várhatóak aktuálisan az úton). Kinetózisban szenvedőknek olvasás, elektromos készülékeken való játék, filmnézés nem javasolt a közlekedési eszközökön. Ajánlott menetiránynak megfelelően, kényelmesen ülni.

A házi praktikák közül sokan hívei a gyömbéres italoknak (gyömbértea), mely gyomornyugtató hatással bír. Sokaknak apró kortyokban fogyasztott kóla, vagy borsmenta tea használ. Ajánlott a megfelelő vitaminbevitel, különös tekintettel a Magnézium-B6 kombinációra. Utazás előtt közvetlenül már nem ajánlott étkezni, illetve azt megelőzően is kerülni a nehéz, zsíros, túlzottan fűszerezett ennivalókat. Orvosi előírásra számos gyógyszer kapható, a teljesség igénye nélkül ilyen például a Daedalon, mely tabletta és kúp formájában is kapható (utóbbi előnye, hogy mikor már az erős hányinger, hányás miatt nem tudunk semmit felülről bejuttatni a gyermekbe, ezzel a módszerrel mégis sikerülhet). Hányáscsillapító és egyben álmosságot, kábultságot is okoz, mely több okból is hasznosnak bizonyulhat: sokan csak egy kiadósabb alvás, pihenés után lesznek ismét régi önmaguk, illetve megelőzésként is sikeres lehet, főleg, ha a betegségben szenvedő el is szundít tőle. Napjainkban rágóként kapható hányáscsillapítók is léteznek, ezekről a tapasztalatok némileg megoszlanak. Sokan utazás előtt relaxációval igyekeznek megelőzni a bajt.

Biztassuk gyermekünket, hogy a legelső tünet megjelenésekor szóljon, ekkor álljunk meg, tartsunk pihenőt. Sokszor az apró, sűrű levegővételek késleltetik, vagy akár meg is szüntethetik a hányingert. A felkészültség további fontos része, hogy mindig legyen nálunk nem lyukas, nem áteresztő zacskó, váltóruha és nedves törlőkendő, papír zsebkendő- ha már a baj mégis megtörtént, a lehető legjobban „kezelhessük” a problémát.

Nem kellemes betegség, ám az ember némi rutinnal megtanulja a lehető legjobban kezelni, illetve aggodalom helyet kihívásként tekinteni rá, újabb és újabb megelőzési taktikákat, kezelési praktikákat kidolgozva. 

A cikk a Ju-Med Egészségcentrum közreműködésével készült.

Interjú a Bakony Büdös Banyájával, tatárokról, zsiványokról, valamint az orrbosszantó növényekről

Aki hisz a mesékben, az is csak félig vegye komolyan a következő szösszenetet, ami azon kirándulás alkalmával született, amikor még idén augusztusban finom, friss levegőt lehetett szívni a Bakonyban, de itt-ott már szárba szökkent a parlagfű.

Különleges találkozásunk alkalmával zajlott az alábbi beszélgetés a ménesjárási puszta mentén, a magas Bakony nemzetközileg elismert szakértőjével…

Hatalmas tüsszentésre, majd a bokrok közül előbukkanó, hozzá tartozó orra lettünk figyelmesek. Kisvártatva a kavicsos úton szemtől szemben állt velünk BBB, azaz a Bakony Büdös Banyája, és rövid szitkozódás után ránk szórt néhány élményfoszlányt hosszú seprűjével hadonászva.

Bakony Büdös Banyája

- Egészségére, kedves Büdös Banya, nemde személyesen, a Bakony mélyéről?

-  Szerencséd, hogy Büdös banyának szólítottál, különben…a hókuszpókját! Mit is akartam mondani?! Hogy a bölömbika hurcolná el ezt a sok gyomot innen! Állandóan csak tüsszögök tőlük, meg viszket a szemem is, alig látok, nem kapok levegőt az orromon. Csoda, ha elfelejtem a saját gondolatomat is?

-  Hogyhogy itt, kedves BBB, ahol csak a kis poszáta és a mezei veréb jár?

-  Jájjj, ne is kérdezd fiam, annyi a dolgom, hogy a végit se szagolom, csak szedegetem a parlagfüvet a sétaút mentén, és egyre púposabb a hátam a sűrű hajolgatástól. Száz évvel ezelőtt még szál egyenes voltam, nem kellett ezeket az orrbosszantó gazokat szedegetnem. Hiába szórom rájuk a rontást, az meg se kottyan nekik.

- Hát, bizony nehéz munka ez! És mióta él a Bakonyban?

- Nem tudom már pontosan…igen régen lehetett, amikor a tatár hordák elől menekültem…akkor még mutatós jány vótam.

- Óóóóó, hát akkor igen jól ismerheti a környéket, nemde?

- Úgy ám fiam, de manapság csak a szépalmai zsiványok, betyárok járnak nyaranta errefelé, de egyik se akar engem má’ feleségül.

- Sose tudhatja, hogy mikor találja meg az igazit!

- Látod, fiam, ilyen lógó orral biztos nem vagyok nagyon kívánatos, pedig mindenféle boszorkányságot, bűbájokat, kotyvalékot kipróbáltam már, de egyre csak csiklandoz a sok kóró.

- Valóban, igencsak szénanáthásnak tűnik, kedves Banya. Lehet, hogy sok száz év után egyszer tán orvoshoz kéne fordulnia! Okosabb bűbájokat tud ám az az orrbosszantók ellen, hisz nem is gondolná, egyenest a baljós füvekből készül a gyógyító kotyvaléka! Sőt, még orrsimogató napsugárral, egyéb pirulákkal, permetekkel, csöppekkel is  manipulálhat.

- Miket nem mondsz, fiam! Ilyenekről még nem is hallottam, pedig jó régóta lógatom itt az orromat már…Megyek, megnézem magamnak azt a bűbájolót, hátha még farigcsálni is tud valamicskét ebből a nagy vasorrból! …na sietek, hulljanak rád az összes varangyok, légy Te is kö…

A búcsúátok végét már nem vártuk meg, mi tagadás, elszeleltünk villámgyorsan, viszlát BBB!

-o-

Túl a mesén, az aktuális pollenhelyzet:

Az elkövetkező napokban a parlagfű pollenkoncentrációja várhatóan továbbra is országszerte eléri a magas nagyon magas szintet. A libatopfélék és a csalánfélék virágporának mennyisége jellemzően alacsony-közepes, de helyenként magas is lehet. Az üröm, a pázsitfüvek, valamint az útifű pollenkoncentrációja valószínűleg alacsony marad. A kevésbé jelentős allergének közül a kenderfélék pollenje várhatóan alacsony-közepes koncentrációban lesz jelen.
(ORSZÁGOS KÖZEGÉSZSÉGÜGYI KÖZPONT Országos Környezetegészségügyi Igazgatósága, Aerobiológiai és Pollenmonitorozási Osztály heti friss jelentése)

A cikk a Ju-Med Egészségcentrum közreműködésével készült.

SzemFÜLes tippek a nyári fülfájás megelőzéséhez

ful-viz.jpgBár hajlamosak vagyunk elfelejtkezni róla,  sokan vártunk a locs-pocs szürke télben erre a meleg, nyári időre. A szerencsésebbek medencében, természetes vizekben élvezhetik  a forró napokat. Összegyűjtöttünk néhány hasznos tudnivalót, hogy a nyaralás, strandolás örömét ne egészítse ki a fülészeten szerzett  „élménycsomag”, amit aztán jövő nyáron bennfentesen mesélhetünk a „zöldfülűeknek”.

Az igazán dörzsöltek már májusban ellátogatnak a fülészetre, ha megtapasztalták a fülzsír mögött pangó víz dugulást eredményező hatását. Ez a balszerencse csak azokat érinti, akiknél nem működik jól a hallójárat természetes öntisztulása, és rendszeres időközönként rá kell erre segíteni a rendelői langyos vízzel. A rendszeres „fülmosatás” időszaka tehát a strandszezon előtt van, hogy elkerüljük a nyári kellemetlenséget.

Az otthoni fülpiszkálás, bányászás tilos, a hallójárat hámja ugyanis rendkívül érzékeny, könnyű sérülést okozni rajta, és készen is van a kórokozók behatolásának kapuja. Az intenzíven reklámozott, házilag használható készítmények indokolatlanul drágák, és az esetek 90 %-ában nem oldják meg a problémát. Legtöbbször észrevétlenül, a – ki tudja miért engedélyezett, fülészek által örökké kárhoztatott – fültisztító pálcikával tuszkolja be egészen mélyre a hallójáratba a fülzsírt a kedves beteg, aki ettől bizonyos idő után süketté válik, és kénytelen alávetni magát a fülészeten hallójárat öblítésnek. Amint ez megtörténik, fülig érő szájjal távozik a rendelőből…

Máskor nem a fülzsírdugó, hanem a sok víztől felázott, majd befertőződött külső hallójárat a fülfájdalom oka. A fülkagyló többnyire nyomásra is érzékeny, és  aki egyszer átélte, nem felejti el, megtermett férfiembereknek is beleremeg a lábuk. Megelőzésképpen, strandolás előtt paraffinolajat vagy olívaolajat lehet cseppenteni a hallójáratba, hogy ezzel erősítsük a fülzsír természetes védelmét, fürdőzés után pedig alaposan szárítsuk ki a fülünket, akár – nem forró – hajszárítóval. Létezik még remek, patikai készítésű fülcsepp, ami visszaállítja a hallójárati pH értéket, és ezzel kisebb esélye marad a betolakodó kórokozónak.

Jelszavak tehát: piszkálni tilos, szárítani fontos, nyaralni kötelező! :-)

A cikk a Ju-Med Egészségcentrum közreműködésével készült.

süti beállítások módosítása